چست باتل

چست باتل

چست باتل چیست؟

چست باتل یا بطری قفسه سینه، یک دستگاه ساده و مؤثر برای درناژ (تخلیه) مایع یا هوا از فضای پلور (فضای بین دو لایه‌ی پرده جنب) است. این ابزار معمولاً در بیمارانی به کار می‌رود که دچار پنوموتوراکس (هوا در قفسه سینه)، هموتوراکس (خون در قفسه سینه) یا پلورال افیوژن (تجمع مایع در پلور) شده‌اند.

مکانیزم عملکرد چست باتل:

مبنای عملکرد چست باتل بر اساس قانون یک‌طرفه بودن جریان است؛ یعنی اجازه می‌دهد هوا یا مایع از فضای پلور خارج شود، ولی اجازه بازگشت آن را نمی‌دهد. این کار معمولاً با کمک آب یا دریچه یک‌طرفه انجام می‌شود.

مکانیزم عملکرد:

۱.  ایجاد راه خروج

یک لوله (درن) به فضای پلورال بیمار وارد می‌شود. انتهای دیگه‌ی این لوله به چست باتل وصل می‌شود.

۲.  استفاده از فشار منفی

ریه در حالت طبیعی با فشار منفی در فضای پلورال باز می‌ماند:
وقتی هوا، خون یا مایع دیگر وارد این فضا می‌شود، ریه نمی‌تواند خوب عمل کند و چست باتل کمک می‌کند این فشار منفی مجدداً برقرار شود تا محتویات غیرطبیعی تخلیه شود.

۳.  محفظه آب‌بندی (Water Seal)

  • یک بخش کلیدی که مثل شیر یک‌طرفه کار می‌کند.
  • لوله‌ای که به بدن متصل است در این قسمت زیر سطح آب قرار می‌گیرد.
  • وقتی بیمار بازدم می‌کند یا فشار در قفسه سینه زیاد می‌شود، مایع یا هوا از لوله خارج و از داخل آب عبور می‌کند، اما آب مانع بازگشت آن به بدن می‌شود.
  • حباب زدن در این محفظه نشانه تخلیه هواست.

۴.  ساکشن (اختیاری)

در بعضی موارد، از ساکشن (مکش خارجی) برای کمک به تخلیه سریع‌تر استفاده می‌شود. یک ورودی خاص برای وصل به دستگاه ساکشن وجود دارد که فشار منفی کنترل‌شده اعمال می‌کند.

۵.  جمع‌آوری و مانیتورینگ

مایع در محفظه جمع‌آوری می‌شود. پرستاران می‌توانند مقدار، رنگ، و نرخ تخلیه رو ارزیابی کنند.

در مجموع، چست باتل یک سیستم ساده اما مؤثره برای جلوگیری از “پنوموتوراکس”، “هموتوراکس” یا دیگر مشکلات فضای پلورال است.

نکات مهم در استفاده

  • سطح آب در بطری باید همیشه حفظ شود.
  • لوله باید زیر سطح آب بماند (تا هوا نتواند برگردد).
  • کنترل مکش در صورت استفاده از سیستم ۳ بطری ضروری است.
  • پایش مداوم خروجی مایع و هوا برای تصمیم‌گیری درمانی مهم است.

توضیحات

انواع چست باتل:

1- سیستم تک‌بطری (One Bottle System)

ساده‌ترین نوع چست باتل.

یک بطری شامل آب است که لوله درناژ وارد آن می‌شود.

فشار از ریه به مایع فشار وارد کرده و هوا از آن عبور می‌کند.

مزیت: سادگی و ارزان بودن.

محدودیت: نمی‌تواند مقدار زیاد مایع را مدیریت کند.

2- سیستم دو بطری (Two Bottle System)

بطری اول برای جمع‌آوری مایع.

بطری دوم عملکرد دریچه آب را دارد (One-way valve).

مزیت: تخلیه همزمان مایع و هوا بدون اختلال.

3- سیستم سه بطری (Three Bottle System)

بطری اول: جمع‌آوری مایع.

بطری دوم: دریچه آب.

بطری سوم: تنظیم فشار مکش (Suction control).

پیشرفته‌ترین نوع کلاسیک؛ در ICUها و جراحی‌های توراکس بیشتر کاربرد دارد.

کاربردهای چست باتل:

  • درمان پنوموتوراکس خود به‌خودی، ناشی از تروما یا جراحی
  • مدیریت هموتوراکس.
  • تخلیه پلورال افیوژن از جمله مایع چرکی یا بدخیم
  • بعد از جراحی‌های قفسه سینه یا توراکوتومی.
  • در جراحی قلب باز یا مداخلات بزرگ ریوی.

قطعات اصلی چست باتل شامل موارد زیر هستن:

  • بطری یا مخزن اصلی وظیفه: جمع‌آوری مایعات یا هوا از فضای پلورال. معمولاً شفاف هست تا حجم مایع قابل مشاهده باشد
  • لوله رابط (Tube) یک سر آن به درن (که داخل بدن بیمار قرار دارد) و سر دیگر به چست باتل وصل می‌شود.
  • سیستم والو یا شیر یک‌طرفه جلوگیری از بازگشت هوا یا مایع به داخل بدن بیمار. در بعضی مدل‌ها، شامل والوهای شناور یا water-seal هست.
  • قسمت water seal یا محفظه آب‌بندی معمولاً مقداری آب در این بخش ریخته می‌شود تا عملکرد شیر یک‌طرفه را شبیه‌سازی کند.
  • شیر خروجی هوا یا والو تنظیم فشار برای تخلیه ایمن هوا در مواقع لازم و جلوگیری از فشار منفی بیش از حد.
  • پایه نگهدارنده یا گیره برای ثابت نگه داشتن چست باتل کنار تخت یا روی زمین.
دانلود کاتالوگ